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癫痫发作要警惕颅内病变——颅咽管瘤

 

发布时间: 2018年12月03日 出处:神经外八科 作者:陈俊喜 编辑:lsw 点击次数:11214

3岁患儿,入院2月前无诱因出现癫痫发作,表现为:一侧肢体的强直发作,均在晚上睡眠中出现。颅脑CT提示鞍区蛋壳样钙化,MRI检查颅咽管瘤可能。在术中神经电生理监测下行颅咽管瘤切除术,手术全切肿瘤,术后患儿无神经功能障碍,无癫痫发作,康复出院。

【专家点评】颅咽管瘤为颅内最常见的先天性肿瘤,好发于儿童,成年人相对较少,好发于鞍区,大多往鞍上生长,其主要临床表现为颅内压增高症状(头痛、呕吐等),视力视野障碍,内分泌功能紊乱(生长迟缓、尿崩、向心性肥胖、第二性征发育不良等),少部分病人表现为癫痫发作,CT或磁共振检查有助于诊断。

颅咽管瘤目前治疗方法主要有开颅手术切除及内镜下手术切除,具体手术方法依据患者情况进行选择。术中需要在神经电生理的监测下保护周边重要组织的功能,避免损伤。