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突发剧烈头痛,警惕颅内动脉瘤

 

发布时间: 2019年01月09日 出处:神经外八科 作者:张伟 编辑:lsw 点击次数:13449

49岁男性患者,突发剧烈头痛伴有右侧肢体乏力5天,脑血管造影检查显示左侧脉络膜前动脉动脉瘤。行开颅动脉瘤夹闭术,手术顺利,术后患者恢复良好,至今随访5年,生活工作正常。

【专家点评】颅内动脉瘤为动脉壁上的异常突起,好发于脑底大动脉分叉处,常伴血管壁结构的薄弱和缺损。该疾病对患者最大的威胁是破裂出血,临床表现为突发的剧烈头痛、呕吐、失语、偏瘫甚至昏迷。

治疗方法包括开颅夹闭和血管内栓塞。开颅夹闭的优点:复发率很低,容易控制动脉瘤近端的载瘤动脉,可同时清除积血,且费用较低。缺点:需要开颅,有一定创伤。血管内栓塞的优点:创伤小、恢复快。缺点是:费用高、复发率比开颅高。总之,两种方法各有其优势缺点,应视患者身体状况、动脉瘤部位、形态、血供、经济情况等情况选择最合适手术方式。